Реформа здравоохранения: молча и без комментариев

Не так давно мы писали о том, что все слухи о закрытии медицинских учреждений и отделений больницы — ложь, со ссылкой на руководителя Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Зеленограда И. Я. Голоусикова. Но так ли это на самом деле?

Хотели по-тихому…

Все происходит молча и без комментариев: никаких пресс-конференций, встреч с жителями, разъяснения ситуации, причин — как и для чего это делается, и что ждет людей в будущем. Получилось все очень просто: приняли закон о реформах, довели его до учреждений и стали смотреть на результат.

После поднявшейся шумихи президент РФ Владимир Путин отметил, что реформирование системы здравоохранения в Москве властям надо было обсуждать с населением. По сути, Правительство признало, что московские власти допустили ошибку, не продумав всю систему оптимизации медицины. «Если точно и ясно заранее проинформировать людей, провести соответствующие дискуссии, не просто разъяснения, а работу с профессионалами, которые понимают, что происходит, понимают, куда система движется, и заранее подумать о людях, если они высвобождаются со знанием и опытом работы, надо посмотреть и принять решение, как поступить, что сделать в сфере занятости», процитировало президента РИА Новости.

Господин Голоусиков, вопреки словам президента, не стал разъяснять обществу, чего ждать от реформы. А мог бы сделать это с помощью СМИ или лично провести встречу с жителями (как это раньше делалось в стенах префектуры). Обществу, работникам медицинской сферы нужно знать: какие ставки сократят, какие отделения переведут, как это отразится на жителях округа.

В ноябрьском номере собственной газеты Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Зеленоградского административного округа города Москвы «Будь здоров, Зеленоград» не было напечатано ни слова о реформе, разъяснений по сложившейся ситуации и напутствии, как жить дальше.

И поползли слухи…

Единственное, что стало известно населению: нас ждет что-то странное с медицинским обслуживанием. А тут еще до 1 декабря нужно обязательно прикрепиться к любой поликлинике, иначе человек не имеет право на комплексное медицинское обслуживание. И люди шли, и идут. Стоят в очередях, пишут заявление и не понимают, для чего это нужно. А ведь все это из-за того, что поликлиники теперь перешли на самоокупаемость — получать деньги за каждого больного, кто прикреплен к ней, а не по распределительному принципу как раньше. Однако денег как всегда на всех не хватает, и чиновники приняли решение сокращать персонал. Фонд ОМС не может покрыть всех расходов. За каждого пациента идет выплата в бюджет медорганизации. Этих денег недостаточно, так как тарифы на медуслуги по линии ОМС крайне малы. К примеру, консультация терапевта стоит 124 рубля, а в платной клинике 516 рублей, флюорография 22 рубля, у «частников» — 575 рублей.

По словам заммэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова, москвичи получат возможность менять поликлинику раз в месяц, а значит, главные врачи будут лучше следить за качеством оказываемых в медучреждениях услуг. Однако в этом случае финансирование не будет «успевать» за пациентом: то есть он прикрепился к одной поликлинике, в следующем месяце передумал, и переприкрепился к другой, пошел лечиться. А денег-то на него не запланировано, и придут они, в лучшем случае, в следующем месяце, но лекарства и лечение нужны уже здесь и сейчас. Возникнет путаница и неразбериха.

Загладить вину…

Для того, чтобы сокращенные медики не подняли «восстание» (Российские медики готовят массовую акцию против реформы здравоохранения), власти снова пришли на помощь: появляется совместный проект Минздрава и HeadHunter, предназначенный помочь уволенным медикам…трудоустроиться. Проект, посвященный помощи поиску рабочих мест для врачей запускается в работу. На этом портале все медицинские организации смогут бесплатно размещать информацию о свободных вакансиях, а медработники также бесплатно будут иметь возможность поиска интересующего их рабочего места.

Авторы проекта надеются, что благодаря новому ресурсу процесс трудоустройства станет быстрым и удобным. Врачи получают доступ к информации по всем существующим на данный момент вакансиям во всех уголках страны. Для того, чтобы воспользоваться предлагаемым сервисом, медицинскому работнику следует разместить свое резюме на портале и откликаться на вакансии по профилю. В свою очередь, медицинскому учреждению необходимо будет зарегистрироваться на сайте HeadHunter, заполнив стандартную анкету. После подтверждения участия в программе, организация сможет бесплатно публиковать свои объявления.

Но это еще не все новшества, которые коснутся уволенного персонала. Чтобы поддержать семьи медиков, которые ищут работу, мэр Москвы Сергей Собянин поручил выплатить им компенсацию до 500 тысяч рублей. Единовременными выплатами руководство города скрасит переход с одного места работы на другое для тех медиков, которые получат возможность продолжать работать по специальности. Стали известны конкретные цифры выплат: младший медицинский персонал в качестве единовременной помощи получит по 200 тысяч рублей. Для среднего медперсонала сумма составит 300 тысяч рублей. Для врачей, которые будут искать работу, выплачиваемая сумма будет больше, она достигнет 500 тысяч рублей. Остается только один вопрос: откуда взялись деньги на такие выплаты?

В медучреждениях Зеленограда сокращения коснулись, в первую очередь, вакантных мест, а также ставок, которые занимали сотрудники пенсионного возраста, но те врачи, которые имели свою клиентскую базу, постоянных пациентов, то такие врачи, даже пенсионного возраста, были сохранены на своих рабочих местах — сообщается на сайте Префектуры округа.

«Нужно, чтобы они захотели сокращения…»

Однако в тот же день, когда мэр пообещал выплачивать уволенным врачам до 500 тысяч рублей, власти столкнулись с новой проблемой: как рассказал «Известиям» заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Москвы Сергей Ремизов, медики, которые попали в списки на сокращение, обращаются в профсоюз каждый день: «После того как мэр объявил о дополнительных выплатах, пошли другие звонки. Люди говорят: „Мы хотим, чтобы нас сократили, потому что очень серьезные суммы выплат. Помогите нам получить эту компенсацию“. Это резонанс, которого мы не ожидали».

Что же теперь получается? Отделения больниц закрываются, медиков увольняют, обещая выплатить им хорошие «отступные» и вместе с известным сайтом быстро найти новую работу, поликлиники рады прикреплять к себе всех подряд, ведь теперь от количества клиентов зависит бюджет учреждения.

Много хороших специалистов не захочет бороться с ветряными мельницами и пойдет искать себя в новой профессии, а оставшиеся врачи будут работать, боясь новых изменений. Только делаются они, к сожалению, не для того, чтобы улучшить жизнь граждан. Возможно, правительство готовит нас к чему-то серьезному, ведь недаром же говорится, что трудности закаляют. Мы видели реформу МВД, образования, а теперь вот здравоохранения. Жаль, не работает правило «Работает — не тронь!». Поживем-увидим.